HITNO STANJE: PUCANJE ANEURIZME
HITNO STANJE: PUCANJE ANEURIZME
HITNO STANJE
HITNO STANJE: PUCANJE ANEURIZME
HITNO STANJE
HITNO STANJE: PUCANJE ANEURIZME
HITNO STANJE: PUCANJE ANEURIZME
Simptomi i Lečenje
Simptomi i Lečenje
Razlikovanje "obične" glavobolje od simptoma aneurizme može spasiti život. Evo šta treba da tražite:
Simptomi pucanja
Ovo zahteva hitnu reakciju. Ne čekajte da prođe.
Iznenadna, eksplozivna glavobolja
Mučnina i povraćanje
Ukočen vrat
Osetljivost na svetlosne draži (BRZA PROVERA)
Gubitak svesti ili konvulzije
25% pacijenata premine na licu mesta, 25% premine zbog kasnijih komplikacija. Od 50% preživelih pacijenata, polovina ima neurološke posledice.
Simptomi pucanja
Ovo zahteva hitnu reakciju. Ne čekajte da prođe.
Iznenadna, eksplozivna glavobolja
Mučnina i povraćanje
Ukočen vrat
Osetljivost na svetlosne draži (BRZA PROVERA)
Gubitak svesti ili konvulzije
25% pacijenata premine na licu mesta, 25% premine zbog kasnijih komplikacija. Od 50% preživelih pacijenata, polovina ima neurološke posledice.
Simptomi pucanja
Ovo zahteva hitnu reakciju. Ne čekajte da prođe.
Iznenadna, eksplozivna glavobolja
Mučnina i povraćanje
Ukočen vrat
Osetljivost na svetlosne draži (BRZA PROVERA)
Gubitak svesti ili konvulzije
25% pacijenata premine na licu mesta, 25% premine zbog kasnijih komplikacija. Od 50% preživelih pacijenata, polovina ima neurološke posledice.
Simptomi pucanja
Ovo zahteva hitnu reakciju. Ne čekajte da prođe.
Iznenadna, eksplozivna glavobolja
Mučnina i povraćanje
Ukočen vrat
Osetljivost na svetlosne draži (BRZA PROVERA)
Gubitak svesti ili konvulzije
25% pacijenata premine na licu mesta, 25% premine zbog kasnijih komplikacija. Od 50% preživelih pacijenata, polovina ima neurološke posledice.
Asimptomatska aneurizma
Često ne daje tegobe. Simptomi se javljaju kod velikih Aneurizmi zbog pritiska na okolne strukture.
Bol iznad i iza jednog oka
Proširena zenica
Promene u vidu ili duple slike
Spušten kapak
Utrnulost jedne strane lica
Ako imate ove simptome, zakažite pregled kod nadležnog neurologa / neurohirurga.
Asimptomatska aneurizma
Često ne daje tegobe. Simptomi se javljaju kod velikih Aneurizmi zbog pritiska na okolne strukture.
Bol iznad i iza jednog oka
Proširena zenica
Promene u vidu ili duple slike
Spušten kapak
Utrnulost jedne strane lica
Ako imate ove simptome, zakažite pregled kod nadležnog neurologa / neurohirurga.
Asimptomatska aneurizma
Često ne daje tegobe. Simptomi se javljaju kod velikih Aneurizmi zbog pritiska na okolne strukture.
Bol iznad i iza jednog oka
Proširena zenica
Promene u vidu ili duple slike
Spušten kapak
Utrnulost jedne strane lica
Ako imate ove simptome, zakažite pregled kod nadležnog neurologa / neurohirurga.
Asimptomatska aneurizma
Često ne daje tegobe. Simptomi se javljaju kod velikih Aneurizmi zbog pritiska na okolne strukture.
Bol iznad i iza jednog oka
Proširena zenica
Promene u vidu ili duple slike
Spušten kapak
Utrnulost jedne strane lica
Ako imate ove simptome, zakažite pregled kod nadležnog neurologa / neurohirurga.
Put Pacijenta
Put Pacijenta
Kako izgleda proces dijagnostike?
1
Pregled kod neurologa / neurohirurga
Prvi korak. Lekar proverava reflekse, vid, i istoriju simptoma.
1
Pregled kod neurologa / neurohirurga
Prvi korak. Lekar proverava reflekse, vid, i istoriju simptoma.
1
Pregled kod neurologa / neurohirurga
Prvi korak. Lekar proverava reflekse, vid, i istoriju simptoma.
2
(CT ili MR) Angiografija
Bezbolno snimanje glave koje potvrđuje postojanje proširenja na krvnom sudu.
2
(CT ili MR) Angiografija
Bezbolno snimanje glave koje potvrđuje postojanje proširenja na krvnom sudu.
2
(CT ili MR) Angiografija
Bezbolno snimanje glave koje potvrđuje postojanje proširenja na krvnom sudu.
2
(CT ili MR) Angiografija
Bezbolno snimanje glave koje potvrđuje postojanje proširenja na krvnom sudu.
3
Konzilijarna odluka
Tim neurohirurga i radiologa procenjuje rizik pucanja naspram rizika operacije.
3
Konzilijarna odluka
Tim neurohirurga i radiologa procenjuje rizik pucanja naspram rizika operacije.
3
Konzilijarna odluka
Tim neurohirurga i radiologa procenjuje rizik pucanja naspram rizika operacije.
4
Kateterska angiografija i tretman
Tim za endovaskularni tretman sa interventnim neuroradiologom / neurohirurgom vrši preciznu dijagnostiku i po potrebi lečenje.
4
Kateterska angiografija i tretman
Tim za endovaskularni tretman sa interventnim neuroradiologom / neurohirurgom vrši preciznu dijagnostiku i po potrebi lečenje.
4
Kateterska angiografija i tretman
Tim za endovaskularni tretman sa interventnim neuroradiologom / neurohirurgom vrši preciznu dijagnostiku i po potrebi lečenje.
4
Kateterska angiografija i tretman
Tim za endovaskularni tretman sa interventnim neuroradiologom / neurohirurgom vrši preciznu dijagnostiku i po potrebi lečenje.
Lečenje
Lečenje
Opcije Lečenja
Endovaskularni tretman je prvi izbor lečenja; operativni tretman u selektovanim slučajevima, a praćenje kod aneurizmi sa niskim rizikom od pucanja.
Ukoliko je indikovan tretman, postoje dve mogućnosti:
Endovaskularni tretman
Metod prvog prvog izbora. manje invazivan (nema otvaranja glave). Nekad se upotrebljavaju stentovi gde je potrebna primena dvojne antiagregacione terapije.
Kraći oporavak
Nema otvaranja glave
Endovaskularni tretman
Metod prvog prvog izbora. manje invazivan (nema otvaranja glave). Nekad se upotrebljavaju stentovi gde je potrebna primena dvojne antiagregacione terapije.
Kraći oporavak
Nema otvaranja glave
Endovaskularni tretman
Metod prvog prvog izbora. manje invazivan (nema otvaranja glave). Nekad se upotrebljavaju stentovi gde je potrebna primena dvojne antiagregacione terapije.
Kraći oporavak
Nema otvaranja glave
Endovaskularni tretman
Metod prvog prvog izbora. manje invazivan (nema otvaranja glave). Nekad se upotrebljavaju stentovi gde je potrebna primena dvojne antiagregacione terapije.
Kraći oporavak
Nema otvaranja glave
Hirurško klipsovanje
Klasična neurohirurška operacija. Hirurg pristupa aneurizmi spolja i postavlja malu metalnu štipaljku (klips) na njen vrat, trajno je isključujući iz cirkulacije.
Dugotrajna efikasnost
Rešavanje kompleksnih aneurizmi (Bypass)
Hirurško klipsovanje
Klasična neurohirurška operacija. Hirurg pristupa aneurizmi spolja i postavlja malu metalnu štipaljku (klips) na njen vrat, trajno je isključujući iz cirkulacije.
Dugotrajna efikasnost
Rešavanje kompleksnih aneurizmi (Bypass)
Hirurško klipsovanje
Klasična neurohirurška operacija. Hirurg pristupa aneurizmi spolja i postavlja malu metalnu štipaljku (klips) na njen vrat, trajno je isključujući iz cirkulacije.
Dugotrajna efikasnost
Rešavanje kompleksnih aneurizmi (Bypass)
Hirurško klipsovanje
Klasična neurohirurška operacija. Hirurg pristupa aneurizmi spolja i postavlja malu metalnu štipaljku (klips) na njen vrat, trajno je isključujući iz cirkulacije.
Dugotrajna efikasnost
Rešavanje kompleksnih aneurizmi (Bypass)
Nakon uspešnog lečenja aneurizme, pacijenti kod kojih je aneurizma pukla nalaze se u opasnosti u narednim danima (15 dana od momenta pucanja). Moguće komplikacije su:
Grč krvnih sudova – prevenira se lekovima i rigoroznim mirovanjem
Širenje komora – rešava se hirurškim ubacivanjem cevčice za drenažu likvora
Nakon uspešnog lečenja aneurizme, pacijenti kod kojih je aneurizma pukla nalaze se u opasnosti u narednim danima (15 dana od momenta pucanja). Moguće komplikacije su:
Grč krvnih sudova – prevenira se lekovima i rigoroznim mirovanjem
Širenje komora – rešava se hirurškim ubacivanjem cevčice za drenažu likvora
Oporavak nakon intervencije zahteva strpljenje.
Rehabilitacija je slična onoj kod moždanog udara.